מהי פגיעה בעבודה?
פגיעה בעבודה היא מונח משפטי שמופיע בחוק הביטוח הלאומי ומתייחס לשלושה סוגים עיקריים של פגיעות:
- תאונת עבודה – פגיעה גופנית או נפשית שאירעה לעובד תוך כדי ועקב העבודה, או בדרך הסבירה אליה או ממנה.
- מחלת מקצוע – מחלה שהתפתחה כתוצאה מתנאי העבודה, ומופיעה ברשימת המחלות המוכרות בתקנות הביטוח הלאומי.
מיקרוטראומה – נזק גופני מצטבר שנגרם כתוצאה מפגיעות זעירות חוזרות ונשנות, לאורך זמןפגיעה בעבודה שמוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי יכולה לזכות את הנפגע בדמי פגיעה, טיפול רפואי על חשבון המדינה, ובמקרים של נכות – גם במענק חד-פעמי או קצבה חודשית.
מהי תאונת עבודה?
כדי להיות זכאי לקצבה, יש לעמוד בשישה תנאים עלפי סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי, תאונת עבודה היא תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו.
החוק מרחיב את ההגדרה כך שהיא כוללת גם תאונות בדרך הסבירה אל העבודה או ממנה – לרבות תאונת דרכים באותן נסיבות.
כדי שתאונה תוכר כתאונת עבודה, צריכים להתקיים שני תנאים:
- שהתאונה התרחשה במהלך או עקב העבודה;
- שיש קשר סיבתי בין האירוע לבין נזק רפואי ממשי.
לאחר ההכרה, הנפגע זכאי לדמי פגיעה, ובהמשך – ייתכן שיקבל מענק או קצבת נכות מעבודה, בהתאם לדרגת הנכות שתיקבע על ידי ועדה רפואית של ביטוח לאומי.
שאלות נפוצות של לקוחות ותשובות
מהי מחלת מקצוע?
מחלת מקצוע היא מחלה שהתפתחה כתוצאה ישירה מתנאי העבודה, לדוגמה: חשיפה ממושכת לרעש, חומרים כימיים, מזהמים ביולוגיים או תנאים פיזיים מזיקים.
הביטוח הלאומי מפרסם רשימה סגורה של מחלות המוכרות כמחלות מקצוע. רק מחלה שמופיעה ברשימה, ושניתן להוכיח לגביה קשר לעבודה – תוכר ככזו.
למשל: ירידה בשמיעה מרעש תעשייתי, תסמונת התעלה הקרפלית מעבודת הקלדה, שחפת בקרב עובדים במערכת הבריאות, או חשיפה לאסבסט.הבעיה: אם המחלה שממנה סובל העובד לא נמצאת ברשימה – לא ניתן לקבל הכרה במסלול זה, גם אם הקשר לעבודה ברור.
מהי מיקרוטראומה?
פגיפגיעת מיקרוטראומה (Micro-Trauma) נגרמת כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות לאורך זמן – אשר כל אחת מהן פוגעת בגוף בצורה זעירה, אך מצטברת לכדי נזק של ממש.
להבדיל מתאונת עבודה שהיא אירוע חד-פעמי, כאן מדובר בשחיקה יומיומית – למשל:
- פריצת דיסק בעקבות הרמות כבדות בתנוחת כיפוף חוזרת;
- תסמונת התעלה הקרפלית מהקלדה ממושכת;
- שחיקת ברכיים ממדרגות או עבודה בתנוחות מאומצות.
מדובר בתשתית משפטית שנבנתה בפסיקת בתי הדין לעבודה – ואינה נכללת בתקנות עצמן. לכן, המוסד לביטוח לאומי נוטה לדחות תביעות מסוג זה, ולעיתים נדרש ניהול ערעור בבית הדין, עם חוות דעת רפואית תומכת.
מה ההבדל בין תאונת עבודה למחלת מקצוע?
תאונת עבודה היא אירוע חד-פעמי; מחלת מקצוע היא תוצאה של חשיפה מתמשכת לגורם מזיק שמוכר בתקנות.
האם אפשר לתבוע גם את ביטוח לאומי וגם את המעסיק?
כן. התביעה מול ביטוח לאומי נועדה למימוש זכויות סוציאליות, ובמקרים מתאימים ניתן להגיש גם תביעה נזיקית נגד המעסיק – אם התרשל בשמירה על בטיחות העובד.
מה עושים אם ביטוח לאומי דחה את התביעה?
ניתן להגיש ערר, ובמקרים רבים אף כדאי להגיש תביעה לבית הדין לעבודה. ייצוג משפטי נכון יכול לעשות את ההבדל.
איך בוחרים את המסלול הנכון?
לפי סוג הפגיעה, מהות העבודה, משך החשיפה והממצאים הרפואיים. לעיתים נדרש ייעוץ רפואי או משפטי כדי לקבוע את המסלול הנכון ביותר.
יש לכם שאלות? אנחנו כאן כדי לעזור
אם אתם או אדם קרוב אליכם מתמודדים עם מגבלות רפואיות המשפיעות על כושר העבודה, פנו אלינו לקבלת ייעוץ וליווי משפטי מקצועי. אנחנו כאן כדי לוודא שתקבלו את כל הזכויות שמגיעות לכם!