מהי תלות בזולת?

ילדים בגיל 3 ומעלה שזקוקים לעזרה ניכרת בביצוע פעולות כמו לבישה, רחצה, אכילה, שליטה על סוגרים וניידות – באופן שחורג מבני גילם – עשויים להיות זכאים לקצבה לפי מבחן תלות.
הקצבה מחושבת לפי ניקוד (מ-0 עד 13 נקודות ומעלה), ויכולה להגיע לשיעור של  235% מהבסיס – מעל 8,800 ש"ח בחודש (נכון ל-2025).

האם ניתן לקבל גמלת ילד נכה גם אם הילד לא מאובחן עם מחלה ספציפית מתוך הרשימה?

כן. גם אם הילד אינו סובל ממחלה שמופיעה ברשימת הליקויים הקבועה בתקנות, עדיין ייתכן ויהיה זכאי לגמלה – אם הוא זקוק לעזרה ניכרת בביצוע פעולות יום-יומיות, או זקוק להשגחה מתמדת. במקרים אלו תיבדק הזכאות לפי מבחן תפקודי (מבחן תלות), ולא לפי האבחנה בלבד.

האם ילד שכבר מקבל גמלה יכול להיבדק שוב לצורך הגדלת הקצבה?

בהחלט. אם חלה החמרה במצבו של הילד, או אם הוא הפך תלוי יותר בעזרת הזולת – ניתן להגיש בקשה לבדיקה חוזרת. הביטוח הלאומי יערוך בדיקה מחודשת, ובמקרים המתאימים תוגדל דרגת הזכאות, מה שעשוי להוביל להעלאת סכום הקצבה.

האם ילד הנמצא באשפוז יכול לקבל גמלת ילד נכה?

כן, אך בתנאים מסוימים. ילד שמאושפז בבית חולים לצורכי ריפוי או שיקום, עשוי להמשיך לקבל את הקצבה למשך עד שנה מיום האשפוז. לאחר מכן, תיבחן הזכאות מחדש בהתאם למצבו ולסיבת האשפוז.

האם משפחת אומנה זכאית לגמלת ילד נכה?

כן. החל מיום 1.6.2024, משפחות אומנה רשאיות להגיש תביעה לגמלת ילד נכה עבור הילד שבחזקתן, בכפוף לעמידה בתנאי הזכאות. מדובר בתיקון חשוב בחוק, שנועד להבטיח שגם ילדים חסרי עורף משפחתי יזכו לתמיכה ראויה.